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    无明显诱因出现眩晕

    编辑时间:2019-11-18  作者:济源眩晕症治疗专科【咨询平台】
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      李某,女,54岁。2019年8月3日初诊。诉间断眩晕10余年。患者10余年前无明显诱因出现眩晕,专科诊断为梅尼埃病。10余年来眩晕间断发作,发作时自觉心下不适、呕吐。间断口服药物治疗(具体不详),效果欠佳。近半年余眩晕发作频次增多,发作时呕吐加重。就诊于神经内科,诊断为脑血管痉挛,服用西药治疗(具体不详),服药后间断出现头痛、头麻木,见风见阳光后明显,约1周发作1次。2018年6月查颈椎X片示:颈6~7椎间盘轻度突出。神经内科诊断为血管性头痛,服药后无效(具体不详)。现症:眩晕间断发作,发作时伴有呕吐、心下不适、头痛、头麻木、怕风等症状;平素睡眠差,入睡困难,纳差,晚上食多易胃胀。舌质淡暗、舌苔薄白腻,脉细缓。
     
      诊断:眩晕(土虚湿阻,痰湿上扰)。
     
      治则:运脾和胃,理气化痰。
     
      方药:温胆汤合枳术丸、半夏泻心汤合枳术丸加减。

      8月24日二诊:诸症好转,舌质淡暗,舌苔白,脉细缓。效不更方,一诊处方1加红花6克,以加强活血通经、化瘀之效;处方2去瓜蒌,加生蒲黄12克,以加强化瘀之功。
     
      9月7日三诊:患者眩晕明显好转,易头痛、头紧,舌质淡暗,舌苔白,脉细缓。患者眩晕好转,故方1仍用温胆汤合枳术丸加减(不变),方2以血府逐瘀汤加减,从血分入手。

      10月18日四诊:患者诉近1月头痛未发作,偶有轻微眩晕。舌质淡暗有齿痕,舌苔薄白腻,脉细缓。处方1去白术加党参9克,以健脾;处方2去生地之滋腻凉滞,加丹皮9克。


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