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无明显诱因出现眩晕

编辑时间：2019-11-18 作者：济源眩晕症治疗专科【咨询平台】

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　　李某，女，54岁。2019年8月3日初诊。诉间断眩晕10余年。患者10余年前无明显诱因出现眩晕，专科诊断为梅尼埃病。10余年来眩晕间断发作，发作时自觉心下不适、呕吐。间断口服药物治疗（具体不详），效果欠佳。近半年余眩晕发作频次增多，发作时呕吐加重。就诊于神经内科，诊断为脑血管痉挛，服用西药治疗（具体不详），服药后间断出现头痛、头麻木，见风见阳光后明显，约1周发作1次。2018年6月查颈椎X片示：颈6～7椎间盘轻度突出。神经内科诊断为血管性头痛，服药后无效（具体不详）。现症：眩晕间断发作，发作时伴有呕吐、心下不适、头痛、头麻木、怕风等症状；平素睡眠差，入睡困难，纳差，晚上食多易胃胀。舌质淡暗、舌苔薄白腻，脉细缓。

　　诊断：眩晕（土虚湿阻，痰湿上扰）。

　　治则：运脾和胃，理气化痰。

　　方药：温胆汤合枳术丸、半夏泻心汤合枳术丸加减。

　　8月24日二诊：诸症好转，舌质淡暗，舌苔白，脉细缓。效不更方，一诊处方1加红花6克，以加强活血通经、化瘀之效；处方2去瓜蒌，加生蒲黄12克，以加强化瘀之功。

　　9月7日三诊：患者眩晕明显好转，易头痛、头紧，舌质淡暗，舌苔白，脉细缓。患者眩晕好转，故方1仍用温胆汤合枳术丸加减（不变），方2以血府逐瘀汤加减，从血分入手。

　　10月18日四诊：患者诉近1月头痛未发作，偶有轻微眩晕。舌质淡暗有齿痕，舌苔薄白腻，脉细缓。处方1去白术加党参9克，以健脾；处方2去生地之滋腻凉滞，加丹皮9克。